Reseña del libro "Obstetricia y Medicina Materno-Fetal"
En los últimos veinte años la obstetricia ha evolucionado de tal manera que la mayoría de los conceptos han tenido que redefinirse en base a los nuevos conocimientos fisiológicos y fisiopatológicos. Las nuevas estrategias terapéuticas han permitido disminuir tanto la mortalidad como la morbilidad materno-fetal y neonatal. Por otra parte, la información científica puede llegar a los profesionales y a los estudiantes por múltiples caminos. En la era de Internet y de otros adelantos informáticos la información llega tan rápidamente, y a veces tan sesgadamente, que difícilmente puede "digerirse" y asimilarse de manera adecuada. Por otro lado, la información proporcionada por las distintas publicaciones periódicas (revistas científicas) es parcial, y responde a la actualización de una parcela muy escueta de un conocimiento mucho más amplio. Es en este escenario de conjunto donde tiene su lugar el libro básico o tratado que incluya los distintos aspectos y conceptos de la especialidad. Y así se pensó para la edición de este libro. Esta obra se basa en la aportación científica de un amplio grupo de autores de renombrado prestigio en sus distintos campos profesionales que han plasmado la síntesis entre lo nuevo y lo básico, lo contrastado con lo clínico; en definitiva, el conocimiento real y profundo de cada uno de los temas que han desarrollado. El índice incluye los temas más elementales junto con los más vanguardistas, todo ello acompañado de esquemas y figuras que facilitan la comprensión del mensaje tanto para los legos como para la actualización de los especialistas. Es por ello que se han incluido temas difíciles de encontrar en otros libros de la materia. Ejemplos significativos son la propia formación del especialista, o la incorporación de la biología molecular en la práctica clínica diaria, o el estudio del proceso de la implantación que tanta trascendencia tiene en el futuro. Además, se han incorporado aspectos novedosos como el desarrollo neurológico fetal, el parto bajo el agua, el síndrome inflamatorio fetal, o problemas tan frecuentes como el de la obesidad durante el embarazo o el estudio de las células fetales en sangre materna y su significado fisiopatológico. El libro pretende ser un elemento de consulta y formación de los estudiantes de la especialidad así como de los propios especialistas.1 .- D e la obstetricia clásica a la perinatología actual. Características y evolución histórica.2.- La formación de especialistas.3.- Visitas de servicios: un medio importante de evaluación de la calidad de la formación.4.- Conceptos de la práctica clínica basados en las evidencias.5.- Revisiones sistemáticas en medicina materna: Una visión de la metodología y la calidad6.- Internet y perinatología7.- L a bioética aplicada a la medicina8.- El feto desde el punto de vista bioético9.- El feto como paciente10.- Embriología básica del aparato genital femenino11.- Anatomía quirúrgica del aparato genital femenino12.- Anatomía patológica normal del aparato genital femenino13.- La gametogénesis femenina. B ases celulares y genéticas.14.- Bases de la endocrinología perinatal I: Hormonas esteroideas15.- Bases de la endocrinología perinatal II: Hormonas no esteroideas16.- El ciclo genital I: Integración neuro-hormonal del ciclo ovárico17.- El ciclo genital II: Ciclo ovárico y ciclo endometrial. El ciclo menstrual18.- Sexualidad humana. Fisiología sexual: aspectos neuroendocrinos y psicológicos.19 .- D esarrollo del huevo humano hasta la formación de las tres hojas germinales.20.- La implantación21.- La diferenciación sexual.22 .- L a placenta. Fisiología de la unidad feto-placentaria23 .- L os anexos fetales y el líquido amniótico. Fisiología.24 .- Inmunología en el embarazo25 .- Endocrinología de la gestación.26.- Cambios metabólicos durante la gestación27 .- La d uración de la gestación y sus determinantes. Adaptaciones del cuerpo materno en el embarazo normal.28.- Variaciones de los componentes hematológicos y cambios cardiocirculatorios y respiratorios.29.-Modificaciones de los sistemas digestivos y urinario. Nuevo entorno en el sistema de sustentación. La fisiología del sistema dentario. Modificaciones en la piel.30.- Diagnóstico del embarazo.31.- Fisiología fetal: Nutrición, respiración y circulación fetales32 .- El pulmón fetal. Fisiología de la m adurez pulmonar fetal. Métodos de control bioquímicos y biofísicos33.- Inducción de la madurez pulmonar.34 .- Crecimiento fetal normal. Variables y parámetros35 .- Control ecográfico del crecimiento fetal. Características ecográficas36.- Protocolo de la exploración ultrasonográfica durante la gestación37.- Control del bienestar fetal anteparto. Métodos biofísicos y bioquímicos.38.- Desarrollo neurológico fetal. Estudios ecográficos.39.- Concepto actual de riesgo elevado.40 .- La c onsulta preconcepcional y de asesoramiento reproductivo41.- La consulta prenatal. La exploración obstétrica: situación, actitud, presentación y posición fetales(Maniobras de Leopold).42.- Influencia psicosocial sobre la evolución normal del embarazo43.- La sexualidad durante el embarazo44.- Influencia de los f actores físicos y laborales sobre el embarazo.45.- Bases sobre n utrición y embarazo46 .- Importancia de los ácidos grasos poliinsaturados durante la gestación47.- La preparación materna en el parto. Técnicas y resultados48.- El proceso del i nicio del parto49.- La i nducción del parto: Bases, indicaciones y técnica. Maduración cervical.50.- L a pelvis femenina desde el punto de vista obstétrico. Estrechos, planos y diámetros pélvicos. Estudios de la pelvis.51.- E l parto: Mecanismos, Concepto de canal, objeto y motor del parto. La contracción uterina normal. Cambios de la pelvis durante el parto. Estudio de la progresión del parto.52 .- El canal blando del parto. Formación del segmento uterino inferior. Borramiento y dilatación del cuello. Modificaciones de la vagina, vulva y periné.53.- E l parto en presentación normal de occipucio. Diagnóstico, pronóstico y duración del parto.54 .- B ienestar fetal durante el parto. Métodos de control.55 .- El alumbramiento fisiológico . Mecanismos del alumbramiento.56 .- Asistencia al parto normal. Dirección médica del parto57.- El parto bajo el agua58.- Analgesia y anestesia obstétrica59.- Puerperio fisiológico.60 .- Técnica de l a lactancia materna.61.- Adaptación del recien nacido a la vida extrauterina. Cambios fisiológicos circulatorios y respiratorios.62.- C uidados de los recién nacidos.63.- Patología de la primera mitad de la gestación (I). Aborto: concepto y clasificación. Etiología, anotomía patología, clínica y tratamiento64.- consideraciones generales. evacuación uterina en caso de aborto diferido. legrado post-aborto. legrado puerperal65 .- El a borto de repetición: Causas, diagnóstico y tratamiento.66.- Patología de la primera mitad (II): Embarazo ectópico. Concepto y clasificación. Estudio de sus diversas formas.67.- Patología de la primera mitad (III): Enfermedad trofoblástica gestacional.68 .- Patología de la primera mitad (IV): Naúseas y vómitos. Hiperemesis gravídica.69.- Prevención del parto pretérmino.70.- Diagnóstico y tratamiento de la amenaza y parto pretérmino71.- Tocolisis en el tratamiento del parto prematuro72.-Fisiopatología de la r otura prematura de membranas.73.- Infección amniótica. Corioamnionitis: etiología, métodos de diagnóstico y tratamiento.74.- Síndrome inflamatorio fetal75.- Incompetencia cervical76.- Embarazo cronológicamente prolongado. Actitud terapéutica actual.77 .- Placenta previa.78.- Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta. Otras anomalías de la implantación79.- Embarazo y parto gemelar.80.- Embarazo y parto múltiples.81.- Anatomía patológica de la placenta: cambios madurativos, lesiones vasculares, inflamatorias, degenerativas y tumorales.82.- Alteraciones del líquido amniótico: Hidramnios y oligoamnios. Anomalías del cordón umbilical. Prolapso del cordón.83.- Fisiopatología de los e stados hipertensivos del embarazo. Preeclampsia.84.- Prevención y tratamiento de los estados hipertensivos del embarazo (EHE).85.- El Síndrome de Hellp.86.- El s índrome antifosfolípido: Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.87.- Otras inmunopatías y gestación88.- T umores genitales y embarazo. Otras ginecopatías durante la gestación.89.- Alteraciones del aparato locomotor y embarazo.90.- Enfermedades infecciosas y embarazo.I.91.- Enfermedades infecciosas y embarazo. II.92.- Enfermedades tropicales y embarazo93.- Infección por VIH y embarazo94.- A dicciones patológicas y embarazo95.- Enfermedades respiratorias y embarazo.96.- Enfermedades del sistema sanguineo y embarazo. Anemias.97.- Alteraciones de la hemostasia98 .- Enfermedades c ardiacas y gestación. Enfermedades del sistema circulatorio y embarazo.99.- Abdomen agudo y embarazo100.- Enfermedades digestivas y gestación101.- Enfermedades del sistema renal y urinario durante el embarazo.102.- Alteraciones cutáneas y embarazo .103. Diabetes y embarazo104 .- Enfermedades tiroideas y gestación105.- Traumatismos y cirugía durante el embarazo106 .- Gestación posfertilización in vitro107.- Obesidad y gestación108.- Trasplantes y embarazo109.- Cancer de mama y embarazo110.- Cáncer sistémico y embarazo111.- La gestante adolescente112.- El feto de riesgo elevado. Control de bienestar fetal anteparto113 .- Crecimiento intrauterino restringido114.- Macrosomía115 .- La enfermedad hemolítica perinatal116 .- Hidrops fetal no inmune117.- Muerte fetal ante parto sin causa justificada118 .- Patología fetal. Sistémica de estudio perinatal119 .- Terapia fetal: Tratamientos médicos y quirúrgicos120 .- Patología del parto (I): Las d istocias dinámicas. Estudio de sus diversas formas.121 .- Patología del parto (II): Distocias del objeto del parto. Situaciones anormales del feto: oblicuas y transversas.122 .- Patología del parto (III): P resentaciones anormales. El parto de nalgas: conducta obstétrica.123.- Patología del parto (IV): Distocias por deflexión de la cabeza. Parto de sincipucio, frente y cara.124.- Patología del parto (V): Distocias por posición anormal del fetal. Parto en occipitoposterior. Otras posiciones anormales.125 .- Patología del parto (VI): Distocias óseas. Clasificación de las anomalías de la pelvias. Etiología, diagnóstico y pronóstico de las estenosis pélvicas. Evolución y mecanismo del parto. Influencia sobre el feto y sobre la madre: conducta obstétrica.126.- Patología del parto (VII): Distocias por anomalías del canal blando del parto.127.- Patología del parto (VIII): La r otura uterina y demás lesiones genitales durante el parto.128.- El parto pretérmino129.- Sufrimiento fetal intraparto I. Aspectos fisiopatológicos. Causas130.- Sufrimiento fetal intraparto II. Aspectos diagnósticos y terapéuticos.131.- Patología del alumbramiento: retención de la placenta. Hemorragias del alumbramiento. Inversión uterina132.- Infección puerperal133.- Tromboflebitis. Flebotrombosis y embolia en el puerperio. Subinvolución uterina. Patología puerperal de la mama.134.- Tromboembolismo pulmonar135.- Embolismo de líquido amniótico136.- Reanimación cardiopulmonar en la gestante137.- Fístulas posparto138.- El Cerclaje uterino139.- Versión externa140.- Forceps141.- Espátulas142.- Ventosa Obstétrica143.- Intervenciones obstétricas en desuso144.- Cesárea145.- La histeréctomía obstétrica146.- Traumatismos obstétricos fetales147.- Cuidados intensivos perinatales148.- Concepto y causas de mortalidad perinatal149.- Asfixia perinatal y reanimación del recién nacido150.- Encelopatía hipóxico-isquémica neonatal151.- Infección perinatal. Sepsis neonatal152.- Infección bacteriana neonatal de transmisión vertical por el estreptococo beta hemolítico del grupo B153.- Enfermedades del adulto de origen fetal154.- Urgencias Obstétricas155. Teratogenia: concepto y clasificación. Principales agentes teratogénicos156.- Factores exógenos con repercusiones en el feto y/o su entorno157.- Medicamentos y embarazo158.- Malformaciones congénitas: clasificación159.- Cromosomopatías160.- Bases físicas de los ultrasonidos. La exploración ecográfica y hemodinámica161.- Diagnóstico preimplantatorio (DGP)162. Marcadores bioquímicos de primer y segundo trimestre de cromosomopatías.163.- Marcadores ecográficos de cromosomopatías. Análisis crítico.164.- Técnicas invasivas de estudio prenatal. Biopsia corial.Amniocentesis. Cordocentesis. Otras técnicas invasivas165.- Diagnóstico prenatal no invasivo en sangre materna: implementación clínica gradual166.- Diagnóstico ecográfico de las malformaciones fetales167.- Nuevas estrategias de estudio ultrasonográfico y hemodinámico del feto168.- Ecocardiografía169.- Interrupción del embarazo. Aspectos legales. Aborto de primer y segundo trimestre170.- Asesoramiento sobre reproducción asistida171.- Mortalidad materna en países en vías de desarrollo172.- Mejoramiento de la salud materna en países con ingresos bajos y medios. El papel de las sociedades profesionales173.- Aspectos médico-legales del ejercicio obstétrico174.- Embarazo desde el punto de vista legal175.- Control de Calidad en Perinatología176.- Nociones de evaluación económica aplicadas al área perinatal
